Реклама:
Электромиография — единственный способ, который может установить точное место повреждения того или иного нерва, дать точную информацию о причине паралича, атрофии мышц или повышенной нервной чувствительности.
Получаемая с помощью ЭМГ информация, способствует выявлению типа нарушений периферической нервной системы. Электромиография помогает определить степень тяжести заболевания и выбрать правильную тактику его лечения. ЭМГ необходима для контроля за динамикой достигнутого в ходе лечения улучшения.
Длительность исследования индивидуальна и может варьировать от 20 мин до 1,5 часов.
а также вызванных потенциалов мозга:
ЧТО ЭТО?
Электромиография (ЭМГ) — это один из наиболее эффективных и точных методов диагностики целого ряда заболеваний нервной системы человека.
ЭМГ — это метод, помогающий исследовать биоэлектрическую активность мышц и нервов. Информация, передаваемая через специальный прибор (миограф) позволяет определить уровень поражения нервной системы в целом и выяснить состояние отдельных мышечных групп.
Электромиография — единственный способ, который может установить точное место повреждения того или иного нерва, дать точную информацию о причине паралича, атрофии мышц или повышенной нервной чувствительности.
План обследования врач-невролог составляет индивидуально каждому пациенту в зависимости от диагноза.
Никакой специальной подготовки для проведения миографии не требуется (исключение -миастения). Ребенка укладывают на кушетку, и к его мышцам подключают электроды миографа. В зависимости от методики исследования электроды фиксируются двумя способами: накожным (когда маленькие дисковые электроды фиксируются в зоне проекции мышцы) и игольчатым (когда небольшая игла вводится в мышцу).
Информация от электродов преобразуется в график и передается на миограф, после чего записывается на пленку и распечатывается.
Время проведения зависит от объемов исследования и колеблется для исследования одной зоны в пределах 20-60 минут в зависимости от конкретного случая.
Врачи используют данные, полученные при электронейромиографии, для диагностики патологий центральной и периферической нервной системы.
ЧТО ЭТО?
Электромиография (ЭМГ) — метод диагностики, изучающий функциональное состояние возбудимых тканей (нервов и мышц). При проведении ЭМГ оценивается состояние мышцы, нейромышечного синапса, периферического нерва, сплетения, корешка, переднего рога спинного мозга.
При электромиографии регистрируется сокращение мышц с помощью специального прибора — миографа. Этот метод диагностики позволяет определить скорость прохождения нервного импульса по нервному волокну.
Получаемая с помощью ЭМГ информация, способствует выявлению типа нарушений периферической нервной системы. Электромиография помогает определить степень тяжести заболевания и выбрать правильную тактику его лечения. ЭМГ необходима для контроля за динамикой достигнутого в ходе лечения улучшения.
План обследования врач-невролог составляет индивидуально каждому пациенту в зависимости от диагноза.
Никакой специальной подготовки для проведения миографии не требуется (исключение миастения). Пациент размещается на кушетке, и к его мышцам подключают электроды миографа. В зависимости от методики исследования электроды фиксируются двумя способами: накожным (когда дисковые электроды накладываются на исследуемую мышцу) и игольчатым (когда небольшая игла вводится в мышцу).
Информация от электродов преобразуется в график и передается на миограф, после чего записывается на пленку и распечатывается.
Время проведения зависит от объемов исследования и колеблется для исследования одной зоны в пределах 20-60 минут в зависимости от конкретного случая.
Что такое ЭНМГ?
ЭНМГ (аббревиатура от слова ЭлектроНейроМиоГрафия) – общее название комплекса электронейрофизиологических методов исследования, основанных на регистрации электрической активности периферических нервов и/или мышц. В наиболее общем понимании различают стимуляционную ЭНМГ и игольчатую ЭМГ. Стимуляционная ЭНМГ в свою очередь еще делится на ряд методик (исследоваание проводимости по сенсорным и двигательным нервам, тестирование нейромышечной передачи, исследование поздних феноменов F-волны и Н-рефлекса, исследование мигательного рефлекса и т.д.). Часто игольчатую ЭМГ воспринимают как более информативную методику исследования. Хотя в некоторых случаях это и справедливо, однако чаще всего, информативность зависит от того какое заболевание нужно диагностировать. Дело в том, что для диагностики того или иного заболевания информативным является та методика (либо комплекс разных методик), которая наиболее чувствительна к происходящим изменениям в организме человека. Например, для диагностики полинейропатии «золотым стандартом» исследования является изучение проводимости по периферическим нервам конечностей (стимуляционная ЭНМГ), а игольчатая ЭМГ в данной ситуации неинформативна (хотя и может в некоторых случаях использоваться как дополнительный метод). В то же время для диагностики миопатий либо заболеваний спинальных мотонейронов определяющим является проведение именно игольчатой ЭМГ.
Как проходит исследование?
Болезненна ли процедура?При стимуляционной ЭНМГ на определенную мышцу либо проекцию прохождения нерва накладывается накожный электрод. После этого с помощью специального устройства проводят стимуляцию нерва и регистрируют проводимость по его волокнам и оценивают функцию данного нерва. Во время обследования изучаются разные мышцы и ветви различных нервов.
При игольчатой ЭМГ специальный электрод (внешне похожий на иглу для внутримышечных инъекций) вводят в мышцу, которую нужно исследовать. После этого регистрируется электрическая активность внутри мышцы в покое, при легком напряжении и при максимальном мышечном напряжении. По результатам полученной записи делают вывод о состоянии мышцы и нерва, который отвечает за ее работу.
Стимуляция вызывает несколько неприятные ощущения. Многие пациенты после обследования на вопрос «Было ли Вам больно?» отвечают «Нельзя сказать, что это больно, просто несколько дискомфортно!». При игольчатой ЭМГ – ощущения похожи на те, которые вы испытываете при внутримышечных уколах. Правда тут нужно сказать, что при внутримышечных уколах вводится лекарственное вещество, которое само по себе часто вызывает боль. При игольчатой ЭМГ никаких веществ в мышцу не вводится, а потому ощущения менее болезненны, но несколько продолжительнее в связи с более длительным нахождением иглы в мышце. В отношении того, насколько болезненно будет исследование, большое значение имеет чувствительность конкретного человека, ведь порог болевого восприятия у разных людей отличается.
Какие противопоказания для проведения ЭНМГ?
ЭНМГ является достаточно безвредным методом исследования. Для ее проведения противопоказаний практически нет. Но в некоторых случаях приходится подбирать адекватные и подходящие методики:
• при наличии в анамнезе операций на сердце необходимо избегать значительной стимуляции в области левого плечевого сплетения.
• при игольчатой ЭМГ, в области предполагаемого укола не должно быть значительных повреждений (воспалительных процессов, гнойников, открытых ран и т.д.)
• во время исследования человек должен быть в адекватном состоянии (отсутствие алкогольного либо наркотического опьянения, психоза и т.д.)
• при нарушении свертываемости крови, в местах укола может образовать небольшая гематома.
• и т.д
Нужна ли подготовка перед проведением ЭНМГ?
Чаще всего, перед проведением ЭНМГ не требуется никакой подготовки. В отдельных случаях требуется не принимать лекарственных средств перед исследованием (в основном при диагностике миастении). К тому же нужно учитывать, что для качественного проведения исследования, та область, которую нужно исследовать должна быть доступной (это в том случае, когда имеется наличие фиксированной гипсовой повязки при травмах конечностей либо других похожих факторов).
Нужно ли направление от врача?
При записи на обследование направление от врача иметь желательно для того, что бы нейрофизиолог ориентировался в том какие вопросы стоят перед лечащим врачом и мог определиться с нужной методикой и объемом исследования.
Дата публікації: 2017.11.23
Публікацію перенесено на новую страницу.
Statistics: 41
