Реклама:
Эстетически идеальная молочная железа имеет форму конуса или полушария, основание которого лежит на грудной стенке...
Внешний вид женского бюста определяется рядом факторов, наиболее важные из которых, вероятно, генетические. Грудь состоит из кожи и железистой ткани, прикрепленной к нижележащей мышечной мембране тяжами из соединительной ткани. Вокруг молочной железы и между ее долями лежит жир. Количество жира в женской груди варьирует в очень больших пределах; у некоторых пожилых женщин грудь состоит почти исключительно из жира. Одно из следствий - размер груди может сильно зависеть от диеты. У некоторых женщин, однако, железистой ткани много больше, чем жира, и размер их груди меньше зависит от веса тела. Рост желез частично управляется гормонами, что объясняет, почему размер груди может меняться в течение менструального цикла или после менопаузы. На размер груди могут также повлиять противозачаточные таблетки.
Под молочной железой лежит большая грудная мышца. У своего нижнего конца она сливается с поперечными мышцами торса. Под ней находятся ребра, а далее легкие. Вопреки всеобщему убеждению, в женской груди нет мышц. Поэтому увеличить ее физическими упражнениями невозможно. Можно, конечно, развить нижележащие мышцы, но это приведет лишь к увеличению объема наружной и верхней частей торса и очень слабо скажется на размере самой груди. Нельзя также подтянуть упражнениями обвисшую грудь. Верхняя граница груди находится обычно у второго или третьего ребра, считая от ключицы. Поперек грудной клетки она простирается от подмышки до грудины, а нижняя граница - складка под грудью - в норме находится в районе седьмого или восьмого ребра.
Сосок связывают с молочной железой от пятнадцати до двадцати пяти маленьких молочных протоков. В размере и цвете соска и ареолы существует большая индивидуальная разница.
Параметры эстетического восприятия груди
Эстетически идеальная молочная железа имеет форму конуса или полушария, основание которого лежит на грудной стенке; наиболее выступающей ее точкой является сосок.
Воображаемая прямая, проходящая через соски, образует ось желез, над и под которой молочная железа одинаково выпуклая и имеет равномерную массу (при девственном типе железы).
Для идеальной груди характерны следующие признаки:
Консультация
Как обычно, важнейшей частью подготовки к операции по увеличению груди является хорошая информация и приобретение реалистических ожиданий по отношению к результату, возможному риску и обстоятельствам послеоперационного периода операции по увеличению груди. Огромное внимание следует уделить описанию процедуры выполнения операции по увеличению груди и того, что пациентка может ожидать после ее проведения. Это может оказаться затруднительным, поскольку в подобной характеристике всегда присутствует некоторая доля неопределенности. Однако существуют некоторые средства, облегчающие возможность описания предполагаемого результата увеличения груди. Примерами этого являются программы компьютерного моделирования и специальные программы по подбору имплантантов для увеличения груди на основе биометрических данных пациентки. Существует несколько различных программ, разработанных специально для этой цели. Одна из них при изображении пациентки в профиль, например, позволяет изменять, увеличивать форму ее груди. Путем сравнения изображений "до" и "после" пациентка получает представление о том, какой результат планирует хирург, выполняющий увеличение груди. Кроме того, такой метод позволяет пациентке выражать свои собственные желания и предпочтения, а пластический хирург может определить, достижимы они или нет.
Доктору и пациентке важно достигнуть взаимопонимания относительно степени увеличения груди, формы, размеров, высоты проекции будущего имплантанта и фирмы-изготовителя. Например, пациентка может прийти с журнальной фотографией той груди, которую она считает для себя подходящей.
Также очень важно достигнуть взаимопонимания в определении места будущего доступа (места разреза) для постановки имплантанта при увеличении груди и положения его относительно тканей самой железы и большой грудной мышцы. Единого стандарта для этих важных составляющих операции по увеличению груди нет, выбор зависит от многих факторов - размеров груди и соска, состояния кожи, количества тканей железы, и многих других. Большинство хирургов походят к решению этих вопросов, основываясь на собственном опыте и желании пациенки, и используют, при необходимости, при увеличении груди все виды доступов (подмышечный, субмаммарный, параареолярный), размещая при этом имплантанты в основном под мышцу, в определенных случаях под железу или частично под мышцу, частично под железу. Лишь небольшая часть хирургов, при увеличении груди использует только один вид доступов и размещает имплантанты только под мышцей или только под железой, не желая замечать своих ошибок, поскольку форма женской груди разнообразна и всегда требует индивидуального подхода.
При проведении консультации очень важно проанализировать риски, связанные с процедурой увеличения груди. Так же важно обсудить процесс заживления после операции по увеличению груди и то, как оно должно прогрессировать.
Перед операцией по увеличению груди женщине необходимо получить консультацию маммолога, в случае необходимости выполнить маммографию, сдать анализы, пройти все необходимые обследования и побеседовать с анестезиологом - доктором, который будет давать ей наркоз. Операция по увеличение груди является психическим и психологическим стрессом, и в связи с этим пациентка перед операцией должна хорошо отдохнуть. Целесообразно также принимать перед операцией по увеличению груди витамины, полноценно питаться, употребляя в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей.
Как минимум за две недели до операции по увеличению груди курильщикам рекомендуют вовсе отказаться от курения.
Рекомендуется умеренность в потреблении алкоголя перед операцией по увеличению груди и после нее. Также важно знать, что некоторые назначаемые после операции по увеличению груди обезболивающие препараты могут иметь опасные побочные эффекты в случае приема их одновременно с алкоголем.
Перед проведением операции по увеличению груди для пациента важно сообщить своему врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах. В предоперационный период часто необходимо прекратить прием препаратов, снижающих свертываемость крови. К ним относится ацетилсалициловая кислота (аспирин) - стандартный ингредиент обезболивающих препаратов. Следует избегать приема подобных препаратов за 14 дней до и в течение недели после операции по увеличению груди.
Вечером или утром накануне проведения операции по увеличению груди пациенту следует тщательно вымыть тело и волосы.
В день операции по увеличению груди желательно избегать использования косметики и лосьонов, необходимо также удалить лак с ногтей, поскольку он может помешать осуществлению контроля за функцией дыхания во время операции по увеличению груди, который часто осуществляется при помощи датчиков, надеваемых на пальцы рук. При поступлении в клинику, где будет проведена операция по увеличению груди, желательно также оставить дома ценные вещи, такие, как ювелирные украшения. В период после операции по увеличению груди, физическая активность пациента значительно ограничена, и в этой связи в клинике рекомендуется носить легкую, удобную одежду и обувь.
После операции по увеличению груди необходимо в течение, как минимум трех недель, носить специальное компрессионное белье - бюстгальтер.
Целесообразно подобрать и примерить его заранее. Многие пластические хирурги рекомендуют приобрести его перед операцией по увеличению груди, а в клинике часто могут помочь найти подходящий размер и тип белья.
Поскольку, обычно, операцию по увеличению груди проводят под наркозом, для пациента важно, чтобы в желудке не было пищи или жидкости, для этого в день операции увеличения груди желательно ничего не есть и не пить.
При поступлении в клинику в день операции по увеличению груди грудь измеряют и фотографируют, после этого хирург наносит на нее необходимый рисунок маркером и пациентку отводят в операционную.
Операция по увеличению груди, известная в терминологии как увеличивающая маммопластика, выполняется в основном по эстетическим показаниям и применяется: для увеличения объема и улучшения формы груди, для восстановления объема груди после беременности или после внезапного похудания, при ассиметрии молочных желез.
Для увеличения груди используются силиконовые имплантанты (эндопротезы) - в настоящее время это самый безопасный и эффективный способ.
У нас применяются и подбираются каждому индивидуально лучшие сертифицированные эндопротезы американской фирмы McGhan и ряда европейских производителей.
Имплантанты бывают круглые и каплевидные. Их оболочка сделана из химически неактивного, экологически чистого материала. Текстурированная поверхность снижает вероятность фиброза - затвердения и уплотнения молочных желез. Находящийся внутри гель, придаёт естественную мягкость и не растекается даже при повреждении наружной оболочки имплантанта.
Применение эдоскопической техники, современных технологий и мини-инвазивных методов помогает сделать грудь красивой и упругой, при этом, эндопротезы становятся абсолютно незаметны.
Перед операцией по увеличению груди Вам необходимо получить консультацию маммолога. На этапе консультации с хирургом важно обсудить ваши пожелания и выслушать его мнение. Каждый пациент, как и каждый врач, имеет различное представление о желательном размере и форме груди. Врач обследует вашу грудь и произведет необходимые замеры, объяснит особенности операции увеличения груди в связи с вашим возрастом, состоянием кожи, формой и размером груди. Если ваша грудь имеет отвислый вид, хирург может также рекомендовать провести одновременно подтяжку груди.
Операция по увеличению груди обычно выполняется под общей анестезией и длится 1-2 часа. Существует несколько методов проведения операции увеличения груди. Разрез и место расположения эндопротеза будет зависеть от анатомии вашего тела и рекомендаций хирурга. Разрез может располагаться в подмышечной впадине, по краю ареолы, под молочной железой вдоль ее естественной складки. В первом во втором случаях послеоперационный рубец практически не заметен, в третьем, он прикрыт молочной железой.
В зависимости от формы молочной железы и желаемого результата имплантанты размещают под молочной железой, либо под грудной мышцей. В раннем послеоперационном периоде боли в области послеоперационной раны не значительны. В течение месяца после операции по увеличению груди Вам необходимо будет носить специальный бюстгальтер, который будет способствовать формированию Вашей "новой груди". Эндопротезирование молочных желез дает отличные результаты.
После увеличения груди, в раннем послеоперационном периоде, боли в области послеоперационной раны обычно не значительны, однако в первые несколько часов после операции пациентка может испытывать достаточно интенсивные болевые ощущения, которые обычно купируются с помощью обезболивающих препаратов. Также после увеличения груди пациентка обычно отмечает, что первое время грудь очень чувствительна к прикосновениям. Немного болезненны также и движения. На следующий день после увеличения груди боль в значительной степени ослабевает, и пациентку обычно отправляют домой, где, при необходимости, она также принимает обезболивающие препараты. Через неделю после операции по увеличению груди боль, как правило, исчезает, хотя грудь все еще чувствительна к прикосновениям.
У некоторых пациенток болезненность при движениях рук и прикосновении к груди сохраняется несколько недель, что не является чем-то ненормальным. Сразу после операции по увеличению груди грудь может ощущаться онемевшей и распухшей, но с каждой неделей это ощущение будет становиться все меньше и меньше. Если имплантант помещен под грудную мышцу, то верхняя часть груди сразу после операции увеличения груди будет выглядеть излишне полной. Это происходит потому, что мышца стремится подтянуть имплантант вверх. Мышце нужно время, чтобы растянуться и расслабиться, после чего грудь примет свою окончательную форму. На это могут уйти недели, иногда месяцы. Эта тенденция меньше, если нижние соединения мышц были правильно разделены во время операции.
Обычно никаких швов после операции по увеличению груди снимать не нужно, так как при зашивании, раны ушиваются нитками, которые сами рассасываются. Мыться обычно можно не ранее чем на 5-7-й день после операции, под душем.
В качестве поддерживающего бандажа сразу после операции по увеличению груди необходимо использовать специальное компрессионное белье, либо плотный бюстгальтер, предназначенный для спортивных занятий.
Носить это белье необходимо в течение 3-4 недель круглосуточно, ненадолго снимая его, чтобы постирать. Спортивные занятия можно с осторожностью возобновить не ранее чем через месяц после операции по увеличению груди, а затем постепенно увеличивать нагрузку, не доводя до дискомфорта. Не рекомендуется в течение 3-х месяцев заниматься спортом, нагружающим плечевой пояс - таким как большой теннис.
Окончательный результат операции увеличения груди обычно можно оценить во время контрольного визита, через полгода после операции. Эндопротезирование молочных желез обычно дает отличные результаты.
Через 1 год после операции по увеличению груди рубец на ареоле практически не виден.
Реконструкция женской груди, которая была удалена из-за опухоли или по каким-либо другим причинам - одна из наиболее полезных хирургических процедур, доступных сегодня. Современные медицинские методы и средства, специалисты высокого класса, работающие у нас - позволяют создать грудь, имеющую форму и вид, мало, чем отличающиеся от настоящей.
Планирование операции реконструкции женской груди
Можно начинать планировать операцию по реконструкции груди уже тогда, когда вам поставили диагноз рака груди. Идеальным вариантом является совместная работа онколога и пластического хирурга, так как они вместе могут разработать стратегию, которая обеспечит лучшие условия для проведения реконструкции. Хирург обследует вас и выберет тот метод восстановительной хирургии, который наиболее подходит вам по состоянию здоровья, анатомии, возрасту и соответствует поставленным целям. Он также подробно опишет процедуру, объяснив, при этом, все возможные ограничения и неопределенности. Обязательно обсудите с ним все интересующие вас вопросы.
Проведение операции реконструкции женской груди
Существует несколько методов реконструкции груди: Реконструкция груди с использованием собственных тканей пациента. Реконструкция груди с помощью искусственных материалов (экспандер, имплантант). Комбинированная реконструкция груди (имплантат в сочетании с тканевым лоскутом). Так, если молочная железа удалена вместе с грудной мышцей, то выполняется пластика торако-дорзальным лоскутом. При этом сначала выделяется мышечно-кожный лоскут на спине, а затем он переносится на грудную стенку. Рубец после ранее перенесенной мастэктомии при этом иссекается. Другая модификация этой операции заключается в выделении и перенесении кожно-мышечного лоскута с передней брюшной стенки. Если мастэктомия выполнена с сохранением грудной мышцы, то реконструктивная операция может включать использование экспандера. Экспандер представляет специальную конструкцию из силикона в виде полого мешка, который имплантируется под кожу. Это первый этап реконструктивной операции. После операции, через специальное приспособление в этот мешок дробно в течение 2-3-х месяцев вводят физиологический раствор. При этом экспандер постепенно увеличивается и растягивает кожу, расположенную над ним. Потом производится повторная операция. Она включает удаление экспандера и имплантацию протеза молочной железы. Мы пользуемся только лучшими сертифицированными экспандерами и протезами известных американских и европейских фирм. Особенности течения послеоперационного периода и сроки пребывания в клинике зависят от вида операции. Реконструктивные операции выполняются под общей анестезией.
Дата публікації: 19.11.2012
Statistics: 14
