Реклама:
Ось уже майже тридцять років з моменту появи на світ першої дитини «з пробірки» увага громадськості прикута до допоміжних репродутивних технологій (ДРТ). З ажіотажної теми для журналістських, політичних та просто обивательських дебатів вони стали частиною нашого повсякденного життя.
IVF або ЕКО - екстракорпоральне запліднення дозволяє отримати кілька жіночих статевих клітин, запліднити їх сперматозоїдами поза організмом та після кількох діб культивування перенести в матку пацієнтки. При цьому ймовірність настання вагітності становить 35-40% і більше.
Подружжя впевнено стоїть на ногах, цілком задоволене життям, але дітей немає, і всі фарби меркнуть, а в серці поселяється відчай...
Сьогодні труднощі із зачаттям зазнає приблизно кожна 4 пари. У половині випадків через порушення жіночої репродуктивної системи, але чоловіки вже «наздоганяють» жінок. Якість сперми за останні 50 років знизилася більш ніж удвічі.
Вважається, що якщо протягом року подружнього життя бажана вагітність не настає, потрібно звернутися до лікаря. І доля сім'ї багато в чому залежить від того, до кого вона прийде зі своїми проблемами.
На щастя, сучасний рівень розвитку медицини дозволяє подолати практично всі форми безпліддя. Існує значний арсенал допоміжних репродуктивних технологій, але вони, на жаль, не освоєні нашою державною охороною здоров'я. Причини банальні та загальновідомі.
Існує чимало приватних клінік ближнього та далекого зарубіжжя, які допомагають у подоланні бездітності, але лікування в них вимагає постійного спостереження та проживання поза домом. А це робить лікування набагато дорожчим, створює психологічний дискомфорт, вимагає переїздів і напруги, що, зрештою, відбивається на результаті.
Наші фахівці вивчили досвід провідних Центрів ЕКЗ та методи, що витримали перевірку часом, та запропонували мешканцям Дніпропетровського регіону справді найкраще. Тісна співпраця з відомою київською клінікою "ІСІДА-IVF" призвела до відкриття у березні 2001 року Центру "Дніпро-IVF". Це зробило сучасні методи лікування безпліддя доступними для мешканців нашого регіону.
Сьогодні ми впевнено говоримо: завдяки репродуктивним технологіям вагітність стає реальністю навіть у «найбезнадійніших випадках».
Ми перша і поки що єдина Гінекологічна Клініка ЕКО в місті та області. Підкреслю, саме гінекологічна, ЕКО лише частина комплексу послуг, які надають пацієнтам. Володіння всім арсеналом гінекологічних методів вигідно відрізняє нас від просто репродуктивного центру і дозволяє отримати вагітність як у природному циклі, так і за допомогою «штучного запліднення». На сьогоднішній день ми надаємо допомогу з подолання безпліддя, лікування всіх видів гінекологічних порушень.
При цьому є можливість дійсно індивідуального підходу при веденні циклу, урахування найменших особливостей для вибору тактики лікування. Наші лікарі та ембріологи можуть приділити набагато більше уваги кожній сімейній парі та забезпечити більш якісну підготовку до ЕКЗ та інших методів лікування.
Якщо для лікування конкретної подружньої пари необхідне застосування більш складних методів (8-10% випадків), ми направляємо пацієнтів до наших колег до Києва, з якими нас пов'язують давні партнерські відносини. Але і в цьому випадку така поїздка короткострокова (можливо 1-2 доби), а весь цикл підготовки, обстеження та спостереження за вагітністю проходить на місці в Дніпропетровську. Така співпраця показує високу результативність за єдиних протоколів лікування. Адже будинки та стіни допомагають.
ОБСТЕЖЕННЯ ПАЦІЄНТІВ
Дуже важливий етап, який необхідно пройти саме на нашій базі. Він дозволяє комплексно оцінити стан та особливості репродуктивної системи подружжя. Це максимально підвищує ефективність лікування методом ЕКЗ та призводить до бажаної вагітності.
ІНДУКЦІЯ СУПЕРОВУЛЯЦІЇ
Кожен місяць у жінки дозріває лише одна яйцеклітина. Імовірність настання вагітності у здорової подружньої пари в одному природному циклі становить лише 25%. Підкреслимо – здоровою. Це означає, що тільки запліднення кожної четвертої яйцеклітини дає вагітність. Пацієнти, які проходять лікування методом ЕКЗ, отримують спеціальні препарати, що дозволяють отримати 5 – 10 і більше яйцеклітин. Отже, ймовірність вагітності зростає у півтора – двічі.
ОТРИМАННЯ ЯЙЦЕКЛІТОК
Проводиться при загальній анестезії під контролем УЗД протягом 5 - 7 хвилин. Маніпуляція проходить максимально швидко та комфортно для пацієнтки. Після пункції жінка 1,5-2 години перебуває під наглядом, а потім зазвичай іде додому.
ОПЛОДОВІДЕННЯ та КУЛЬТИВУВАННЯ
Спеціальні ІНКУБАТОРИ забезпечують всі умови для успішного культивування (вирощування) людських клітин поза організмом. В інкубаторі відбувається зустріч яйцеклітин зі сперматозоїдами, подальший розвиток одержаних ембріонів. Ембріони необхідно захистити від світла, холоду, агресивної мікрофлори довкілля. Усі маніпуляції з ними проводять швидко, але вкрай обережно. Етап культивування може тривати 48-120 годин.
ПЕРЕНОС ЕМБРІОНІВ У МАТКУ
Зазвичай, абсолютно безболісна маніпуляція, при якій кращі з отриманих ембріонів вводять у порожнину матки. Декілька годин жінка перебуває під наглядом, вона заспокоюється, налаштовується на потрібну психологічну хвилю. Адже далі від її настрою багато в чому залежатиме, чи прийме організм у себе нове життя.
У зв'язку з відносно високою вартістю циклу ЕКЗ пацієнти нерідко ставлять питання про гарантії настання вагітності. Репродуктивна система людини є надто складною, щоб можна було її порівнювати з лагодженням навіть найскладнішої техніки. Тому всерйоз може обговорюватися лише ймовірність успіху лікування у цієї пари, виходячи з показників стану здоров'я, особистого та світового досвіду.
Застосування ЕКЗ збільшує ймовірність вагітності майже в 2 рази і це в сім'ях, де природне зачаття було майже або зовсім неможливе.
У середньому у нас на рік вагітності наступають у 35-45% пацієнток. Частина з них має результат із першої спроби, хтось із другої. Хтось раніше лікувався в інших клініках або мав більше циклів ЕКО. Ми можемо фіксувати лише поточну статистику.
У кожної пацієнтки свій власний шанс, який визначається десятками різних, у тому числі недоступних аналізу факторів. Серед них виділяють - вік жінки, тривалість періоду безпліддя, морально – психологічний клімат у сім'ї.
Безумовно, існують простіші та дешевші методи. Так, наприклад, ми маємо стабільні результати застосування внутрішньоматкових інсемінацій (ВМІ). Вагітності наступають після проведеної лікарської терапії або застосування лапароскоричної операції. Показання до застосування може правильно визначити лише фахівець, який володіє усіма сучасними методиками. А то можна стати жертвою гасла: "Як вміємо, так і лікуємо", а дорогоцінний час буде втрачено.
Навіть найпростіші діагностичні тести, будь то ІФА на хламідії або проба на біологічну сумісність вимагають сьогодні найвищої культури проведення та оснащеності, від яких безпосередньо залежить успіх лікування. Цього можна досягти лише за умов спеціалізованого репродуктивного центру. Програма ЕКО, що успішно працює в такому центрі, як будь-яка висока технологія, піднімає загальний рівень медобслуговування, так як при проведенні більш простих методів використовуються ті ж інструменти, витратні матеріали, обладнання, що і для ЕКО. Вже на цьому етапі багато сімей отримують вагітність.
Собівартість циклу ЕКЗ в нашій Клініці, в середньому, така сама, як у будь-якому іншому серйозному Центрі СНД або Далекого зарубіжжя. Адже ми працюємо на тому ж обладнанні, медпрепаратах, живильних середовищах, що й увесь світ. Найменші відхилення від жорстких вимог до цих складних методик не дозволять отримати позитивний результат у принципі. Вартість витратних матеріалів, дедалі досконаліших приладів від найкращих фірм – виробників постійно зростає. Тому точну вартість циклу ЕКО зараз краще дізнатися по телефону.
Проте один цикл ЕКЗ у нашій Клініці обходиться пацієнтові в 2,5-3 рази нижче, ніж у Німеччині і в 4-6 разів нижче, ніж у США за тієї ж результативності.
> Слід зазначити, що витрати на проведення 2-3 спроб лікування в багатьох країнах компенсуються різними страховими фондами. В Ізраїлі, наприклад, забезпечено безкоштовне проведення всіх спроб ЕКЗ, але заборонено донорські напрямки. Останнім часом ЕКО стало дещо менш доступним у Німеччині у зв'язку зі згортанням державних програм. Тому багато пацієнтів звертаються за допомогою до нас, оцінюючи не тільки вартість послуг, а й рівень комфорту.Нас цікавить це питання не тільки з суто економічної точки зору. Ми від початку реально оцінювали наші можливості і не прагнули власними силами вирішити демографічну проблему в регіоні. Пацієнти мають право вибирати "розкручені бренди". Маючи негативний досвід спілкування з медичною практикою, вони, природно, прагнуть кращого, але не завжди знаходять його. Думаю, мине ще деякий час і ситуація повністю зміниться.
Пацієнтами нашої Клініки в різний час були громадяни Росії, Азербайджану, Молдови, Німеччини, Австрії, Ізраїлю, Скандинавських країн. На сьогоднішній день Клініка надає допомогу з подолання безпліддя на рівні гарного європейського Репродуктивного центру, і ми, звичайно, зацікавлені в тому, щоб до нас зверталися частіше. Більше пацієнтів, значить більше вагітностей і більше радості та надії в очах майбутніх мам та тат, а це надійніше за будь-яку рекламу.
Необхідно чітко усвідомлювати, що при тривалому безплідді вагітність після ЕКЗ належить до групи ризику. Жінка потребуватиме спеціального спостереження протягом усієї вагітності. Більшість пацієнток приховують від оточуючих, у тому числі від лікарів, що лікують за місцем проживання походження вагітності. Але навіть знаючи про спосіб подолання безпліддя, лікарі на місцях, які не мають досвіду роботи в рамках сучасних репродуктивних програм, далеко не завжди здатні запропонувати правильну тактику ведення вагітності.
До нас звертаються з приводу ведення вагітності після ЕКЗ багато жінок, і ми раді їм допомогти в непростому шляху набуття материнства.
Репродуктивні технології використовуються, коли природі потрібно допомогти виправити будь-які порушення в процесі відтворення. Жодним чином не відбувається втручання в генетичний апарат статевих клітин. Доведено в ході численних спостережень, що на відсоток уродженої патології ці методи не впливають. Природний відбір продовжує діяти та забезпечує приживаність найбільш "сильних" генетично повноцінних ембріонів.
За даними досліджень, проведених у Франції, середній коефіцієнт інтелекту дітей "з пробірки" навіть помітно вищий за середній рівень. Але це, звичайно, не результат наших маніпуляцій. Швидше за все, таке явище пов'язане з тим, що подружні пари, що йдуть на ЕКЗ - це, як правило, люди, що відбулися в житті, з високим рівнем інтелекту і роблять все для того, щоб вагітність та розвиток дитини протікали нормально. Спостерігаючи результати нашої роботи, ми можемо стверджувати: це - люблячі батьки у світі.
Главный врач Гинекологической клиники "Genesis Dnepr IVF"
к.м.н. ПЕРЕЛЫГИН Игорь Вениаминович
Врач – эмбриолог, ПАСТУШЕНКО Александр Станиславович
Дата публікації: 25.07.2020
Публікацію перенесено на новую страницу.
Statistics: 218
