Реклама:
На першому місці за поширеністю стоять міжхребцевий остеохондроз і деформуючий спондильоз, який є найчастішою причиною болю у хребті.
У ХХ столітті у зв'язку з розвитком сфери транспортних послуг та збільшенням кількості особистого транспорту спосіб життя окремого індивідуума стає все більш малорухливим. В результаті пішки людина проходить невелику відстань від будинку до транспорту та від транспорту до робочого місця. Зрозуміло, що цього недостатньо для підтримки опорно-рухового апарату в тонусі, тому внаслідок такого способу життя його функціональні знижуються. У сукупності з особливостями харчування та рядом інших факторів різко збільшується ймовірність розвитку різних захворювань опорно-рухового апарату, що ми можемо спостерігати в розвинених країнах.
Пропонована до Вашої уваги стаття дає уявлення про найбільш поширені захворювання опорно-рухового апарату і описує основні прийоми самодіагностики.
На першому місці за поширеністю стоять міжхребцевий остеохондроз і деформуючий спондилез, який є найчастішою причиною болю у хребті. При цьому захворюванні розвиваються дегенеративно-дистрофічні зміни у міжхребцевих хрящових дисках, що веде до їх деформації та зближення тіл хребців. На краях хребців при тривалому захворюванні з'являються невеликі розростання кісткової тканини - остеофіти. Найчастіше уражаються відділи хребта, що зазнають найбільшого функціонального навантаження: шийний і поперековий. Біль може бути одностороннім або двостороннім, або центральним. Вона посилюється при русі, піднятті тяжкості або при тривалому стоянні. У спокої біль не турбує. При пальпації хребта можна знайти ділянки пальпаторної хворобливості, частіше у сфері остистих відростків. Може спостерігатись обмеження рухливості хребта переважно в одному напрямку. Міжхребцевий остеохондроз може супроводжуватися корінцевим синдромом (різкий біль під час спинномозкового нерва), що розвивається при утиску корінця спинномозкового нерва або через сильне зближення тіл хребців, або при здавленні остеофітами.
Ураження хребетного стовпа відбувається також при хворобі Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит). При хворобі Бехтерева розвивається запальне ураження міжхребцевих суглобів та спинальних зв'язок, що супроводжується розвитком больового синдрому. Біль розповсюджений, по всій довжині хребта або в проекції ураженого відділу, характеризується сталістю, посилюється після тривалого спокою, залежить від погодних умов. Біль часто поєднується зі скутістю в області ураженого відділу і більш виражений вранці. Може розвиватися корінцевий синдром при утиску корінців спинномозкових нервів внаслідок зближення тіл хребців. При прогресуванні захворювання відбувається деформація хребта і зміна постави хворого: формується або поза прохача, або доскоподібна спина.
Наступним за міжхребцевим остеохондрозом за поширеністю можна назвати деформуючий остеоартроз - хронічне, повільно прогресуюче захворювання, при якому дегенеративно-дистрофічні зміни розвиваються в гіаліновому хрящі через невідповідність, невідповідність. Ця невідповідність викликається або надмірним навантаженням на хрящ (при надмірній масі тіла, особливостях професійної діяльності - вантажники, професійні спортсмени), або функціональною неповноцінністю самого хряща у зв'язку з ураженнями синовіальної оболонки суглоба (відповідає за харчування гіалінового хряща), порушенням трофіки захворюваннях обміну речовин, ендокринних, неврологічних та професійних хворобах, при яких у патологічний процес залучаються суглоби). На початку захворювання уражаються зазвичай великі опорні суглоби: колінні та кульшові, - процес зазвичай несиметричний. Біль у суглобі виникає при надмірних на нього навантаженнях, посилюються до кінця дня. У спокої болю немає. У першій стадії хвороби суглоб зовні незмінений. При прогресуванні захворювання та розвитку синовіту (запалення синовіальної оболонки суглоба) біль стає постійним, суглоб може бути припухлим, гарячим та болючим при пальпації. Протягом захворювання розвивається деформація суглоба. На відміну від ревматоїдного артриту (див. нижче) відсутня ранкова скутість, хоча після тривалого перебування у спокої можлива деяка тугорухливість у суглобах. Симптоматика при остеоартрозі наростає надвечір, а при ревматоїдному артриті максимальна вираженість симптомів - вранці. При тривало поточному захворюванні розвивається деяке обмеження рухливості суглоба, можлива поява хрускоту при пасивних рухах.
Іншим захворюванням, при якому відбувається ураження суглобів, є ревматоїдний артрит - це хронічне системне імуно-запальне захворювання сполучної тканини, при якому розвивається ерозивно-деструктивний поліартрит з ураженням переважно дрібних суглобів кисті та стопи. Етіологія захворювання невідома. На ранній стадії захворювання розвивається симетричний поліартрит дрібних суглобів цієї локалізації. Значно пізніше і не завжди у процес залучаються великі суглоби. Найрідше зачіпаються тазостегнові та плечові суглоби, іноді – скронево-нижньощелепні та атланто-аксіальне зчленування. Болі в суглобах виражені, ниючі, постійні, сильніше виражені вночі та вранці, посилюються при активних та пасивних рухах, протягом дня можуть слабшати. Зовнішньо відзначається припухлість суглобів, можливе обмеження рухливості в суглобі, обумовлене больовим синдромом. Характерною ознакою ревматоїдного артриту є ранкова скутість у всьому тілі або лише уражених суглобах. Цей стан триває щонайменше півгодини і минає після активних рухів. При подальшому прогресуванні захворювання приєднується атрофія м'язів, що належать до уражених суглобів. Захворювання характеризується неухильним прогресуванням та розвитком сезонних загострень, при яких можливі підйоми температури, наростання запальних змін та больового синдрому в уражених суглобах, залучення до процесу нових суглобів. З плином захворювання суглоби деформуються, розвиваються стійкі контрактури, значне обмеження рухливості. Найбільш характерною є деформації кисті за образом ласт моржа. Можливе формування нестабільності в суглобах та підвивихів.
Серед хвороб обміну речовин, що ведуть до ураження суглобів, найбільш значущою є подагра. Захворюванням значно частіше хворіють чоловіки після 40 років, ніж інші віково-статеві групи. Це захворювання характеризується порушенням обміну сечової кислоти, яка у вигляді мікрокристалів моноурату натрію накопичується у порожнині суглобів. Перебіг захворювання кризовий, загострення захворювання зветься "подагрическая атака" і обумовлено утворенням у порожнині суглоба нових кристалів моноурату. Подагричний напад частіше починається вночі, напередодні можливе переїдання м'яса, стрес, травма, зловживання алкоголем. У типових випадках захворювання починається з гострого артриту першого плюснефалангового суглоба. Протягом кількох годин розвивається виражена припухлість суглоба, почервоніння, шкіра стає глянсовою, гарячою на дотик, напруженою. З'являється пекучий болісний біль. Розвивається лихоманка та погіршення самопочуття. Тривалість нападу від кількох годин до кількох днів. Стихання нападу відбувається швидше при прийомі нестероїдних протизапальних засобів. З роками частота атак може збільшуватися, у патологічний процес залучаються нові суглоби. Тривалий та тяжкий перебіг захворювання характеризується генералізацією подагричних змін з поширенням на хребет, грудино-ключичні зчленування, сухожилля. Поступово болі набувають постійного характеру, виникають контрактури, суглоби деформуються. Зміни суглобів кисті можуть нагадувати зміни при ревматоїдному артриті. Розрізнення цих захворювань проводять за особливостями клінічної картини.Розглянуті захворювання є найпоширенішими захворюваннями опорно-рухового апарату. Маючи про них дані відомості, можна самостійно діагностувати у себе той чи інший розлад. Але завжди варто мати на увазі, що у ряді випадків клінічна картина нетипова і для встановлення точного діагнозу необхідно зверненням до лікаря.
Дата публікації: 25.12.2022
Statistics: 286
