Google информирует:
Вот уже без малого тридцать лет с момента появления на свет первого ребенка «из пробирки» внимание общественности приковано к вспомогательным репродутивным технологиям (ВРТ). Из ажиотажной темы для журналистских, политических и просто обывательских дебатов они стали частью нашей повседневной жизни…
Главный врач Гинекологической клиники "Genesis Dnepr IVF"
к.м.н. ПЕРЕЛЫГИН Игорь Вениаминович
Врач – эмбриолог, ПАСТУШЕНКО Александр Станиславович
IVF или ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение позволяет получить несколько женских половых клеток, оплодотворить их сперматозоидами вне организма и после нескольких суток культивирования перенести в матку пациентки. При этом вероятность наступления беременности составляет 35-40 и более процентов.
Супруги уверенно стоят на ногах, вполне довольны жизнью, но детей нет, и все краски меркнут, а в сердце поселяется отчаяние…
Сегодня трудности с зачатием испытывает примерно каждая 4 пара. В половине случаев по причине нарушения женской репродуктивной системы, но мужчины уже «догоняют» дам. Качество спермы за последние 50 лет снизилось более чем в 2 раза.
Считается, что если в течение года супружеской жизни желанная беременность не наступает, нужно обратиться к врачу. И судьба семьи во многом зависит от того, к кому она придет со своими проблемами.
К счастью, современный уровень развития медицины позволяет преодолеть практически все формы бесплодия. Существует внушительный арсенал вспомогательных репродуктивных технологий, но они, увы, не освоены нашим государственным здравоохранением. Причины банальны и общеизвестны.
Существуют немало частных клиник ближнего и дальнего зарубежья, помогающих в преодолении бездетности, но лечение в них требует постоянного наблюдения и проживания вне дома. А это делает лечение намного дороже, создает психологический дискомфорт, требует переездов и напряжения, что, в конечном итоге, отражается на результате.
Наши специалисты изучили опыт ведущих Центров ЭКО и методы, выдержавшие проверку временем, и предложили жителям Днепропетровского региона, действительно, лучшее. Тесное сотрудничество с известной киевской клиникой "ИСИДА-IVF" привело к открытию в марте 2001 года Центра "Днепр-IVF". Это сделало современные методы лечения бесплодия доступными для жителей нашего региона.
Сегодня мы уверенно говорим: благодаря репродуктивным технологиям беременность становится реальностью даже в «самых безнадежных случаях».
Каковы особенности стиля работы клиники «Днепр-IVF»?
Мы первая и пока единственная Гинекологическая Клиника ЭКО в городе и области. Подчеркну, именно гинекологическая, ЭКО лишь часть комплекса услуг, оказываемых пациентам. Владение всем арсеналом гинекологических методов выгодно отличает нас от просто репродуктивного центра и позволяет получить беременность, как в естественном цикле, так и с помощью «искусственного оплодотворения». На сегодняшний день мы оказываем помощь по преодолению бесплодия, лечению всех видов гинекологических нарушений.
При этом имеется возможность действительно индивидуального подхода при ведении цикла, учета всех малейших особенностей для выбора тактики лечения. Наши врачи и эмбриологи могут уделить гораздо больше внимания каждой семейной паре и обеспечить более качественную подготовку к ЭКО и другим методам лечения.
Если для лечения конкретной супружеской пары необходимо применение более сложных методов (8-10% случаев), мы направляем пациентов к нашим коллегам в Киев, с которыми нас связывают давние партнерские отношения. Но и в этом случае такая поездка краткосрочная (может быть 1-2 суток), а весь цикл подготовки, обследования и наблюдения за наступившей беременностью проходит на месте в Днепропетровске. Такое сотрудничество показывает высокую результативность при единых протоколах лечения. Ведь дома и стены помогают.
Расскажите немного об основных этапах метода ЭКО (программа «Дети из пробирки»)
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ
Очень важный этап, который необходимо пройти именно на нашей базе. Он позволяет комплексно оценить состояние и особенности репродуктивной системы супругов. Это максимально повышает эффективность лечения методом ЭКО и приводит к желанной беременности.
ИНДУКЦИЯ СУПЕРОВУЛЯЦИИ
Каждый месяц у женщины созревает всего одна яйцеклетка. Вероятность наступления беременности у здоровой супружеской пары в одном естественном цикле составляет в среднем лишь 25%. Подчеркнем - здоровой. Это значит, что только оплодотворение только каждой четвертой яйцеклетки дает беременность. Пациенты, проходящие лечение методом ЭКО, получают специальные препараты, позволяющие получить 5 – 10 и более яйцеклеток. Следовательно, вероятность беременности возрастает в полтора – два раза.
ПОЛУЧЕНИЕ ЯЙЦЕКЛЕТОК
Проводится при общей анестезией под контролем УЗИ в течение 5 – 7 минут. Манипуляция проходит максимально быстро и комфортно для пациентки. После пункции женщина 1,5-2 часа находится под наблюдением, а затем обычно уходит домой.
ОПЛОДОТВОРЕНИЕ и КУЛЬТИВИРОВАНИЕ
Специальные ИНКУБАТОРЫ обеспечивают все условия для успешного культивирования (выращивания) человеческих клеток вне организма. В инкубаторе происходит встреча яйцеклеток со сперматозоидами, дальнейшее развитие полученных эмбрионов. Эмбрионы необходимо защитить от света, холода, агрессивной микрофлоры окружающей среды. Все манипуляции с ними проводят быстро, но при этом крайне осторожно. Этап культивирования может продолжаться 48-120 часов.
ПЕРЕНОС ЭМБРИОНОВ В МАТКУ
Обычно, абсолютно безболезненная манипуляция, при которой лучшие из полученных эмбрионов вводят в полость матки. Несколько часов женщина находится под наблюдением, она успокаивается, настраивается на нужную психологическую волну. Ведь далее от ее настроения во многом будет зависеть примет ли организм в себя новую жизнь.
Какова результативность лечения в Вашей клинике?
В связи с относительно высокой стоимостью цикла ЭКО пациенты нередко задают вопрос о гарантиях наступления беременности. Репродуктивная система человека является слишком сложной, чтобы можно было ее сравнивать с починкой даже самой сложной техники. Поэтому всерьез может обсуждаться только вероятность успеха лечения у данной пары, исходя из показателей состояния здоровья, личного и мирового опыта.
Применение ЭКО увеличивает вероятность беременности почти в 2 раза и это в семьях, где естественное зачатие было почти или вовсе невозможно.
В среднем у нас в год беременности наступают у 35-45% пациенток. Часть из них имеет результат с первой попытки, кто-то со второй. Кто-то ранее лечился в других клиниках или имел больше циклов ЭКО. Мы можем фиксировать только текущую статистику.
У каждой пациентки свой собственный шанс, определяемый десятками различных, в том числе недоступных анализу факторов. Среди них выделяют - возраст женщины, продолжительность периода бесплодия, морально – психологический климат в семье.
Можно ли обойтись при лечении бесплодия без ЭКО?
Безусловно, существуют более простые и дешевые методы. Так, например мы имеем стабильные результаты применения внутриматочных инсеминаций (ВМИ). Беременности наступают после проведенной лекарственной терапии или применения лапароскорической операции. Показания к их применению может правильно определить только специалист, владеющий всеми современными методиками. А то ведь можно стать жертвой лозунга: "Как умеем, так и лечим", а драгоценное время будет потеряно.
Даже самые простые диагностические тесты, будь то ИФА на хламидии или проба на биологическую совместимость требуют сегодня высочайшей культуры проведения и оснащенности, от которых в результате напрямую зависит успех лечения. Этого можно достичь лишь в условиях специализированного репродуктивного центра. Успешно работающая в таком центре программа ЭКО, как всякая высокая технология, поднимает общий уровень медобслуживания, так как при проведении более простых методов используются те же инструменты, расходные материалы, оборудование, что и для ЭКО. Уже на этом этапе многие семьи получают беременность.
Какова цена вопроса?
Себестоимость цикла ЭКО в нашей Клинике, в среднем, такая же, как в любом другом серьезном Центре СНГ или Дальнего зарубежья. Ведь мы работаем на том же оборудовании, медпрепаратах, питательных средах, что и весь мир. Малейшие отклонения от жестких требований, предъявляемых к этим сложным методикам, не позволят получить положительный результат в принципе. Стоимость расходных материалов, все более совершенных приборов от лучших фирм – производителей постоянно возрастает. Поэтому точную стоимость цикла ЭКО на данный момент лучше узнать по телефону.
Тем не менее, один цикл ЭКО в нашей Клинике обходится пациенту в 2,5-3 раза ниже, чем в Германии и в 4-6 раз ниже, чем в США при той же результативности.
Следует отметить, что расходы на проведение 2-3 попыток лечения во многих странах компенсируются различными страховыми фондами. В Израиле, например, обеспечено бесплатное проведение всех попыток ЭКО, но при этом запрещены донорские направления. В последнее время, ЭКО стало несколько менее доступным в Германии в связи со сворачиванием государственных программ. Поэтому многие пациенты обращаются за помощью к нам, при этом оценивая не только стоимость услуг, но и уровень комфорта.
Почему же многие пары из Днепропетровска и региона стремятся лечиться в столичных и зарубежных клиниках?
Нас интересует этот вопрос не только с чисто экономической точки зрения. Мы с самого начала реально оценивали наши возможности и не стремились собственными силами решить демографическую проблему в регионе. Пациенты вправе выбирать "раскрученные брэнды". Имея негативный опыт общения с медицинской практикой, они, естественно, стремятся к лучшему, но не всегда его находят. Думаю, пройдет еще некоторое время и ситуация полностью изменится.
Пациентами нашей Клиники в разное время были и являются граждане России, Азербайджана, Молдовы, Германии, Австрии, Израиля, Скандинавских стран. На сегодняшний день Клиника оказывает помощь по преодолению бесплодия на уровне хорошего европейского Репродуктивного центра и мы, конечно, заинтересованы в том, чтобы к нам обращались чаще. Больше пациентов, значит больше беременностей и больше радости и надежды в глазах будущих мам и пап, а это надежнее всякой рекламы.
Если же цикл ЭКО проведен в другом городе?
Необходимо четко сознавать, что при длительном бесплодии беременность после ЭКО относится к группе риска. Женщина будет нуждаться в специальном наблюдении в течение всей беременности. Большинство пациенток скрывают от окружающих, в том числе от лечащих врачей по месту жительства происхождение беременности. Но, даже, зная о способе преодоления бесплодия, врачи на местах, не имеющие опыта работы в рамках современных репродуктивных программ, далеко не всегда способны предложить верную тактику ведения беременности.
Любые назначения должны быть согласованы с врачами, добившимися наступления беременности. А, если доктор далеко, в другом городе или стране?
К нам обращаются по поводу ведения беременности после ЭКО многие женщины, и мы рады им помочь в непростом пути обретения материнства.
Есть мнение, что применение самых современных ВРТ может нарушить генофонд нации, поскольку они вторгаются в процесс "естественного отбора".
Репродуктивные технологии используются, когда природе нужно помочь исправить какие-либо нарушения в процессе воспроизводства. Никоим образом не происходит вмешательство в генетический аппарат половых клеток. Доказано в ходе многочисленных наблюдений, что на процент врожденной патологии, эти методы не влияют. Естественный отбор продолжает действовать и обеспечивает приживаемость наиболее "сильных" генетически полноценных эмбрионов.
По данным исследований, проведенных во Франции, средний коэффициент интеллекта детей "из пробирки" даже заметно выше среднего уровня. Но это конечно не результат наших манипуляций. Скорее всего, такое явление связано с тем, что супружеские пары, идущие на ЭКО - это, как правило, люди, состоявшиеся в жизни, с высоким уровнем интеллекта и делающие все для того, чтобы беременность и развитие ребенка протекали нормально. Наблюдая результаты нашей работы, мы можем утверждать: это - самые любящие родители в мире.
Планирование семьи в Днепропетровске
